鑒于咨詢激素性皮炎的患者較多，我將患者常提到的問題歸納了一下，共有17個(gè)，總結(jié)如下：
1、什么是激素依賴性皮炎？
答：激素依賴性皮炎全稱為皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎或糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎，也有簡稱為激素性皮炎，是由于患者長期反復(fù)使用不當(dāng)或?yàn)E用皮質(zhì)類固醇激素外用制劑所導(dǎo)致的皮膚非化膿性炎癥，使患處皮膚對該藥產(chǎn)生依賴性，容易發(fā)生于面部皮膚病不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素外用制劑的患者，故亦常稱為面部激素依賴性皮炎。
2、激素依賴性皮炎有什么樣的表現(xiàn)？
答：在使用糖皮質(zhì)激素外用制劑后原發(fā)病迅速改善，但不能根治；治療持續(xù)數(shù)周或數(shù)月后，一旦停藥，１～２天內(nèi)用藥部位發(fā)生紅斑、丘疹、觸痛、裂隙、膿皰、脫屑、疼痛、瘙癢、灼熱、緊繃感，原發(fā)病惡化；當(dāng)重新外用激素后，上述癥狀很快減退，如再停用，反跳性皮炎迅速發(fā)生，而且比以前更重。 患者為避免停藥后反跳性皮炎再發(fā)的痛苦，完全依賴于外用激素。 有的外用原來的制劑，效果不佳，必須更換作用更強(qiáng)的激素外用制劑，或加大用量，或縮短用藥間隔時(shí)間，以求癥狀的改善，藥量的多少與病程的長短成正比，病程越長，用藥越多，病情越重。
3、為什么激素依賴皮炎患者中女性比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性比例？
答：這是因?yàn)榕员饶行愿诤踝约旱摹懊孀庸こ獭?，一旦臉上有不適，就喜歡自行涂藥以期快速解決問題，其次，女性偏愛功效性的化妝品以治療痤瘡、色斑或敏感性肌膚，追求快速美白及治療，而這類功效性的化妝品中有不少是違規(guī)添加了激素類藥物了的。
4、激素長期外用對皮膚有哪些副作用？
答：當(dāng)激素藥膏在面部、陰部的皮膚病患處長期大面積后，由于這些部位對皮膚皮質(zhì)類固醇激素有易吸收，副作用也相對容易發(fā)生；很容易引起色斑、皮膚萎縮、酒糟鼻樣皮炎、痤瘡樣皮炎、皮膚松弛、毛細(xì)血管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張（即紅血絲）、皮膚敏感性增高、毛孔粗大、體毛增多增粗、激素依賴性皮炎等。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，如經(jīng)皮膚吸收后，還會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來嚴(yán)重不良后果。
5、激素藥膏的副作用大，為何醫(yī)生還要用？
答：皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時(shí)得以緩解和消退，是國內(nèi)外皮膚科醫(yī)生的常用藥物，只要是在正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用是不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果的。
6、市面上常見的激素藥膏有哪些？
答：由于廠家廣告的宣傳效應(yīng)，許多激素藥膏的名稱在老百姓中間并不陌生，如皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、復(fù)方康納樂霜，膚樂霜、樂膚液等，其中皮康王霜含有最強(qiáng)效制劑氯倍他索，引起副作用的比例也是最高的，這些藥物是皮膚科的常用藥，對多種皮膚病有著不同的療效，但患者不宜自行購藥外涂，而應(yīng)在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格用藥。
7、激素外用什么樣的情況下容易產(chǎn)生皮膚萎縮或紅血絲（毛細(xì)血管擴(kuò)張）？
答：用藥時(shí)間過長或使用面積過大。
8、為什么有些祛斑霜或脫敏化妝品會(huì)引起激素依賴性皮炎？
答：這是因?yàn)槎唐谑褂眉に貙ζつw有嫩白效果或抗過敏的效果，但長期反復(fù)使用將造成皮膚及全身性的損害并使皮膚產(chǎn)生激素性皮炎。在衛(wèi)生部化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中發(fā)現(xiàn)多起在美容院使用化妝品做皮膚美容或進(jìn)行所謂脫敏治療的消費(fèi)者，在停用化妝品后皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出、毛細(xì)血管擴(kuò)張及色素沉著等激素依賴性皮炎的臨床表現(xiàn)。經(jīng)查部分化妝品中違法添加了激素類物質(zhì)。
9、為何會(huì)發(fā)生激素性皮炎？
答：其確切的發(fā)病機(jī)理尚未完全明了，可能與皮質(zhì)激素所致的皮膚萎縮有關(guān)，皮膚萎縮導(dǎo)致角層變薄，真皮乳頭退變，皮膚失去了防止水分喪失的屏障，迅速引起干燥、發(fā)炎。皮膚脫水可能是使正?；蛞延胁∽兊钠つw產(chǎn)生炎癥的主要原因。
10、在治療激素性皮炎中如何減停激素？
答：在治療激素性皮炎中如何對待激素減停的問題，是一個(gè)仁者見仁智者見智的問題，一般歸納起來有以下三種：一是將患者使用的強(qiáng)效激素?fù)Q成弱效激素至停用，期間配合其他非激素類藥物輔助治療，以使皮膚有一個(gè)逐漸適應(yīng)過渡的過程，二是將所使用激素藥膏的濃度逐漸遞減，間隔時(shí)間延長最終撤除激素藥膏；三是徹底停用激素類藥膏的外用，用非激素藥膏替代治療。至于每個(gè)具體的患者如何減停激素，則需依據(jù)每個(gè)人不同的病情狀態(tài)和皮膚科醫(yī)生的用藥經(jīng)驗(yàn)而定，遵循正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生的醫(yī)囑來治療激素性皮炎是患者的正確選擇。
11、目前治療激素依賴性皮炎比較好的外用藥物有哪些？
答：巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白修復(fù)敷料為局部免疫調(diào)節(jié)劑，國內(nèi)外用于治療激素性皮炎有不錯(cuò)的效果，爐甘石洗劑等。當(dāng)康復(fù)后期皮膚發(fā)干發(fā)澀時(shí)，可適當(dāng)添加無刺激的滋潤護(hù)膚品，如雅漾、理膚泉等藥妝品或上海百雀羚牌凡士林潤膚霜等。
12.為什么巴赫復(fù)欣類人膠原蛋白修護(hù)貼能治療激素性皮炎？
答：巴赫復(fù)欣重組人源類人膠原蛋白貼的基因序列與人 III 型膠原蛋白基因序列高度一致，組織 相容性好，被人體免疫防線認(rèn)為是自身物質(zhì)，能順利透過進(jìn)入真皮層。巴赫復(fù)欣III型重組人源類人膠原蛋白修護(hù)貼不需分解異化過程，能直接被人體吸收同化利用，直接參與構(gòu)建肌底膠原，利用度高，修復(fù)速度快。巴赫復(fù)欣III型重組人源類人膠原蛋白采用專利酶切大小分結(jié)合。大分子首先能在角質(zhì)層形成膠原膜，防止內(nèi)在水分向外界蒸發(fā)，起到鎖水保濕的作用，改善角質(zhì)層含水量。修復(fù)受損角質(zhì)層，維持角質(zhì)細(xì)胞正常功能。 隨著時(shí)間的推移，小分子沿著角質(zhì)層細(xì)胞間隙、汗腺、毛囊、皮脂腺的孔隙進(jìn)入肌底層。 一部分巴赫復(fù)欣小分子與人自身膠原蛋白毫無差別的在一起，迅速補(bǔ)充流失的 III 型類人膠原蛋白，直接用 于結(jié)締組織填充，加快了肌膚的修復(fù)、更新速度。巴赫復(fù)欣 III型重組人源類人膠原蛋白發(fā)揮其優(yōu)秀的生物學(xué)活性、組織相容性，促使真皮層成纖維母細(xì)胞增生， 提高細(xì)胞活性，并被成纖維細(xì)胞作為合成膠原蛋白的原料吸收，刺激細(xì)胞更多的合成膠原蛋 白、使受損老化的皮膚得到填充和修復(fù)，重建網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，增強(qiáng) 受損皮膚的擴(kuò)張力，恢復(fù)皮膚彈性。使肌膚達(dá)到抗衰修復(fù)、安肌祛敏、祛疤消印、補(bǔ)水亮膚。巴赫復(fù)欣原料是以植物發(fā)酵為基質(zhì)，非動(dòng)物源原料，無摻雜病毒、肉毒素有害成分。無殘留動(dòng)物蛋白導(dǎo)致的過敏源，應(yīng)用注射用水為基質(zhì)，不含酒精、激素、鉛汞、色素、礦物油脂、防腐劑、雙氧水、香精。色素，是綠色生物制劑。
13、治療激素性皮炎有內(nèi)用的藥物嗎？
答：對于頑固的激素性皮炎或嚴(yán)重的激素性皮炎，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組織胺藥物、調(diào)節(jié)免疫藥物、中藥及其他藥物。
14、對激素引起的紅血絲（毛細(xì)血管擴(kuò)張）該怎么辦？
答：可以應(yīng)用光子嫩膚、激光美容儀器等來治療。
15、激素依賴性皮炎有什么忌口和需要注意事項(xiàng)的嗎？
答：在治療期間宜吃清淡的食物，避免一些辛辣刺激性的食物及酒類。由于此病治療周期長，患者應(yīng)保持一個(gè)良好的心態(tài)，不要生氣著急。
16、多久才能治好激素性皮炎？
答：激素性皮炎一般需要2個(gè)月到1年不等的時(shí)間，治愈時(shí)間與患者外用激素類制劑的強(qiáng)弱和時(shí)間呈正比例；而且患者面部皮損完全消失后仍然存在皮膚敏感程度較高表現(xiàn)，完全恢復(fù)仍然需要更長的時(shí)間；同時(shí)繼發(fā)性色素沉著和紅血絲（毛細(xì)血管擴(kuò)張）也是患者治愈后存在的問題。
17、如何防止激素性皮炎的發(fā)生？
答：患者有皮膚病尤其是有面部的皮膚病時(shí)一定要在正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要自行購藥或找非皮膚科醫(yī)生開藥隨意長時(shí)間外用激素類藥膏。其次，避免自行使用或在美容院使用功效性的化妝品，避免其中可能含有的激素對不知情使用皮膚的傷害。
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