骨骼擔(dān)當(dāng)著支撐人體的重要角色，但隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)便會(huì)逐漸流失：若不及時(shí)補(bǔ)充骨質(zhì)，更有機(jī)會(huì)引致骨質(zhì)疏松癥，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，香港女性的骨質(zhì)密度比北京女性低，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的機(jī)會(huì)較高。幸而，現(xiàn)時(shí)已有有效的補(bǔ)充骨質(zhì)治療，以增加患者的骨質(zhì)密度，惟患者切勿自行停止治療，避免骨質(zhì)突然急速流失。
(骨質(zhì)疏松癥示意圖)
(亞太骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)創(chuàng)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉明珠醫(yī)生)
骨質(zhì)疏松癥問(wèn)題日益嚴(yán)重
亞太骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)創(chuàng)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉明珠醫(yī)生表示，隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼的新陳代謝會(huì)減慢及骨骼組織的鈣質(zhì)會(huì)逐漸流失，令骨質(zhì)變得脆弱及疏松。“骨質(zhì)疏松癥是世界性疫癥，全球骨質(zhì)疏松癥患者約有2億人，每年有900萬(wàn)人骨折，而隨著人口老化問(wèn)題，這數(shù)字將有增無(wú)減?！?
劉醫(yī)生稱(chēng)，“就香港來(lái)說(shuō)，每三名婦女就有一人患有骨質(zhì)疏松癥，每五名男士就有一人患有骨質(zhì)疏松癥，每天有10名長(zhǎng)者出現(xiàn)骨折?！倍四挲g因素外，遺傳因素、運(yùn)動(dòng)不足、每天攝取鈣質(zhì)低于身體所需、更年期后、身材瘦小及患有其他慢性疾病都可能增加患上骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松癥增骨折風(fēng)險(xiǎn)
患上骨質(zhì)疏松癥會(huì)為身體帶來(lái)不少影響，劉醫(yī)生指，“患者有較高的骨折風(fēng)險(xiǎn)，包括脊椎骨骨折、手腕骨折及髖骨骨折等，當(dāng)中有一半人因髖骨或頸骨骨折而導(dǎo)致行動(dòng)不便并需要?jiǎng)e人照顧，另外也有患者會(huì)出現(xiàn)脊椎疼痛及變形，影響外觀及阻礙肺部擴(kuò)張。”
劉醫(yī)生補(bǔ)充，“針對(duì)髖骨骨折而言，約20%患者于首年后死亡，約80%患者日常生活出現(xiàn)困難、40%人無(wú)法獨(dú)自步行及27%人需要入住護(hù)老院，而骨折者其后再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍。”
研究顯示：港女比京女更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥
為了解本港與北京女性骨質(zhì)疏松癥的情況，一項(xiàng)最新研究包括了6,099名香港女性及6,302名北京女性，前者的平均年齡為69.7歲，后者的平均年齡為64.4歲。劉醫(yī)生表示，“針對(duì)腰椎及髖部而言，本港50至59歲及80至89歲的女士，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的情況比北京女士嚴(yán)重;而且，香港女士的腰椎、髖部及股骨頸骨質(zhì)密度都比北京女士較低，所以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的百分比也較高?！?
另外，劉醫(yī)生指，“體重對(duì)骨質(zhì)密度亦有很大影響，北京女士的平均體重為62.4公斤，香港女士追崇纖瘦身形，平均體重僅為55.3公斤，估計(jì)因此香港女士的骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)較高。而遺傳變異、環(huán)境及城市化亦是其他因素。”
適當(dāng)治療可增加骨質(zhì)密度
要知道自己是否患上骨質(zhì)疏松癥，醫(yī)生會(huì)以骨質(zhì)密度測(cè)試報(bào)告而決定。若確診患有骨質(zhì)疏松癥，現(xiàn)時(shí)已有多種藥物可以治療。劉醫(yī)生稱(chēng)，各種治療骨質(zhì)疏松癥的藥物包括雙磷酸鹽類(lèi)、鍶類(lèi)及地舒單抗(仿保骨素針)。
(治療骨質(zhì)疏松癥藥物歷史)
針對(duì)地舒單抗(仿補(bǔ)骨素針)而言，劉醫(yī)生表示，“它是一種單克隆抗體，能抑制破骨細(xì)胞的形成、功能及生存，臨床數(shù)據(jù)顯示患者接受三年治療，可減低椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)約68%。”一項(xiàng)最新研究調(diào)查了465名于2011年9月至2017年6月接受地舒單抗(仿補(bǔ)骨素針)治療的患者，患者的用藥依從性都能保持于90%或以上。
另外，一份針對(duì)使用地舒單抗(仿補(bǔ)骨素針)10年的研究報(bào)告顯示，患者使用10年地舒單抗(仿補(bǔ)骨素針)后仍然有效。劉醫(yī)生引述該研究稱(chēng)，此研究于214間北美、歐洲、拉丁美洲及澳大拉西亞的醫(yī)療中心，招募60至90歲已停經(jīng)及患有骨質(zhì)疏松癥的婦女接受3年的FREEDOM研究，完成FREEDOM研究的患者會(huì)再接受7年的延伸研究。結(jié)果顯示，在兩項(xiàng)研究中都使用地舒單抗(仿補(bǔ)骨素針)的患者，其腰椎骨質(zhì)密度由基線上升21.7%、全髖上升9.2%及股骨頸上升9.0%;而于FREEDOM研究中使用安慰劑，于延伸研究轉(zhuǎn)用地舒單抗(仿補(bǔ)骨素針)的患者，其腰椎骨質(zhì)密度由延伸研究基線上升16.5%、全髖上升7.4%及股骨頸上升7.1%?？偫ǘ裕厥鎲慰?仿補(bǔ)骨素針)長(zhǎng)達(dá)10年令骨質(zhì)密度上升。
(地舒單抗“仿保骨素針”是一種治療骨質(zhì)疏松癥的抗體)
除了藥物治療外，劉醫(yī)生表示，“患者可保持體重及營(yíng)養(yǎng)，亦應(yīng)作適量運(yùn)動(dòng)，以及不要吸煙及飲酒。值得留意的是，患者不應(yīng)自行停藥，因腰椎及全髖的骨質(zhì)密度于停止治療后一年后會(huì)消失，骨質(zhì)密度有機(jī)會(huì)開(kāi)始下降。”
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